出處：生活方式、進化悖論和現代疾病
現代人的死因，和傳統時代過著傳統生活的人的死因相比，已經發生了很大變化。
以美國為例，最突出的變化是，
兩百年前，導緻美國人死亡的主要疾病是傳染性疾病，
也就是如天花、麻疹、肺結核、瘧疾、霍亂等；
今天，導緻美國人死亡的最主要原因是非傳染性疾病。
這些疾病包括糖尿病、可以導致中風的高血壓病、心臟病、癌症、腎臟疾病、痛風等。
兩種疾病最大的不同是，非傳染性疾病不會通過病毒或細菌在人群中傳染。
非傳染性疾病更多的是由人的基因、生活環境和生活方式導致的。
在這些因素中間，影響巨大，而我們個人又可以改變的，是我們的生活方式。
生活方式的變化會對疾病產生很大影響。
中東地區生產石油的阿拉伯國家，在幾代人之前還很貧窮，
人們生活都很簡樸，幾乎沒有糖尿病，但是今天阿拉伯產油國中，
患有糖尿病的人口比例在15%~25%之間。
那些從貧窮國家移民到歐美的第一代移民中，也出現了糖尿病等非傳染性疾病。
甚至在一個國家內，從農村遷徙到城市中的人，
在經過了一段生活方式的改變後，人群中也開始出現非傳染性疾病。
導致非傳染性疾病的生活方式最初是從西方開始的。
因此，戴蒙德稱之為西方生活方式。這些不好的西方生活方式包括：
久坐不動且缺乏足夠鍛煉；每天攝入過高的卡路里；肥胖和超重；
鹽、糖和酒精的攝入量過大；抽煙等。
現代化之前，人們過著傳統生活方式。
那時，食鹽的攝入量從每天50毫克到最高2克之間。
相比之下，現代美國人每天平均的食鹽攝入量是10克。
一份巨無霸漢堡中含有1.5克鹽，相當於傳統的新幾內亞人一個月的食鹽攝入量。
食鹽攝入量過高是導致高血壓的主要原因之一。高血壓可以導致中風並且致人死亡。
在現代社會各種導致死亡的因素中，中風居於第四位，排在糖尿病、心臟病和癌症後面。
當然，高血壓也同遺傳因素有關。醫生把高血壓分為鹽敏感高血壓病和非鹽敏感高血壓病。
特殊的遺傳因素讓一些人更容易患上跟食鹽有關的高血壓病。
這些遺傳因素可以促使腎臟重新吸收我們體內的鹽。
既然鹽在體內積累到一定程度，會讓人更容易死於高血壓病和中風，
為什麼基因還會安排讓我們的腎臟重新吸收鹽呢？
為什麼這些促使腎臟重新吸收鹽的基因，沒有在進化和自然選擇的過程中被淘汰掉呢？
答案是，因為我們生活方式的變化速度，遠遠快於我們基因的自然選擇過程。
在過去，腎臟對於鹽的吸收是有利人類身體的。
因為對於從前生活在傳統環境中的人而言，他們面對的更主要的問題是缺乏食鹽。
如果身體不能得到並保存足夠的食鹽，就會產生疼痛性痙攣，也就是我們通常所說的抽筋。
抽筋就是由於大量出汗或者腹瀉導致的體內的鹽分流失。
因此，對於很久以前的人類而言，腎臟能有效地保存人類體內的鹽分，是一項優勢，
所以促使腎臟吸收鹽分的遺傳基因也就為自然選擇青睞，在進化中保留了下來。
但是，隨著人類社會的進步和經濟的繁榮，
現在人們隨處可以獲取食鹽，吃飯時想加多少就加多少。
人類對食鹽的渴望卻不是馬上就會消除的。
這種情況下，保存體內鹽分的腎臟功能反而變成了對人的健康不利的因素。
戴蒙德說，這就是進化的悖論，
“腎臟起到保存我們體內鹽分的作用，曾經有助於我們的生存；
現在，有著保存我們體內鹽分作用的腎臟卻成了使我們喪失生命的幫兇。
這是因為我們改變了我們的生活方式，確切地說，是因為我們改變了我們的食鹽攝入量。”
在目前的情況下，最有效的方式就是改變生活方式，降低食鹽攝入量。
不過，有些地方是個人並沒有辦法做到的。
因為現代社會大量的食物中，已經添加了過多的鹽。
比如，很多穀物製品如麵包、早餐麥片中添加的鹽，是美國人攝入食鹽最大的源頭；
市場上購買的肉中也注入了含有微量鹽的水，
佔肉類重量的20%，這是因為，一方面這可以讓肉的味道更鮮美，
另一方面，還可以為肉類加工商製造更多利潤，畢竟，10斤肉加2斤鹽水比12斤肉成本要低。
而且，吃了加鹽的食物，也會讓人更渴，因此需要喝更多飲料。
一些國家的政府正在向食品製造商施加壓力，讓他們減少食品中的食鹽含量。
比如，芬蘭政府就用這種方式減少了國內死於中風人數的75%，把國民預期壽命延長了5年。
在糖尿病中也存在著同樣的進化悖論。
高血壓病屬於鹽代謝疾病，糖尿病則屬於糖代謝疾病。糖尿病患者在用餐後，
體內的血糖濃度會上升到異常高的水平。超高的血糖濃度會損害我們的神經和血管。
糖尿病同人體內釋放的荷爾蒙胰島素有關。
荷爾蒙胰島素能夠讓人在大餐之後，把過量的卡路里以脂肪的形式儲存下來。
同樣，在很久之前的過去，人類只是偶爾才能吃上一頓大餐，
比如在特殊的日子某個家庭決定殺豬搞一次豬肉大宴，請人參加。
在其他時候生活都很簡樸。因此，荷爾蒙胰島素是對人類有利的生理機制。
同樣，隨著社會發展和經濟進步，人類已經能夠持續不斷地享受大餐。
生活就像是一場永遠在進行的盛宴。
這時候，荷爾蒙胰島素把卡路里以脂肪形式儲存下來的習慣，
只能導致人類不斷變得肥胖，並患上糖尿病。
總之，我們生活方式的變化速度，遠遠快於人類基因進化的速度，
結果就導致，原本有助於人類生存的一些生理機制，
變得容易引發像中風和高血壓等非傳染性疾病。
而最好的應對方法，是注意我們的生活方式。
本期內容改寫自：《為什麼有的國家富裕，有的國家貧窮：比較人類社會》；
作者：賈雷德·戴蒙德 ；出版社：中信出版集團
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摘要：
現代人的死因，和傳統時代過著傳統生活的人的死因相比，已經發生了很大變化。
以美國為例，最突出的變化是，
兩百年前，導緻美國人死亡的主要疾病是傳染性疾病，
也就是如天花、麻疹、肺結核、瘧疾、霍亂等；
今天，導緻美國人死亡的最主要原因是非傳染性疾病。
這些疾病包括糖尿病、可以導致中風的高血壓病、心臟病、癌症、腎臟疾病、痛風等。
兩種疾病最大的不同是，非傳染性疾病不會通過病毒或細菌在人群中傳染。
導致非傳染性疾病的生活方式最初是從西方開始的。
這些不好的西方生活方式包括：
久坐不動且缺乏足夠鍛煉；每天攝入過高的卡路里；肥胖和超重；
鹽、糖和酒精的攝入量過大；抽煙等。
現代化之前，人們過著傳統生活方式。
那時，食鹽的攝入量從每天50毫克到最高2克之間。
相比之下，現代美國人每天平均的食鹽攝入量是10克。
一份巨無霸漢堡中含有1.5克鹽，相當於傳統的新幾內亞人一個月的食鹽攝入量。
食鹽攝入量過高是導致高血壓的主要原因之一。高血壓可以導致中風並且致人死亡。
在現代社會各種導致死亡的因素中，中風居於第四位，排在糖尿病、心臟病和癌症後面。
當然，高血壓也同遺傳因素有關。醫生把高血壓分為鹽敏感高血壓病和非鹽敏感高血壓病。
特殊的遺傳因素讓一些人更容易患上跟食鹽有關的高血壓病。
這些遺傳因素可以促使腎臟重新吸收我們體內的鹽。
既然鹽在體內積累到一定程度，會讓人更容易死於高血壓病和中風，
為什麼基因還會安排讓我們的腎臟重新吸收鹽呢？
為什麼這些促使腎臟重新吸收鹽的基因，沒有在進化和自然選擇的過程中被淘汰掉呢？
答案是，因為我們生活方式的變化速度，遠遠快於我們基因的自然選擇過程。
在過去，腎臟對於鹽的吸收是有利人類身體的。
因為對於從前生活在傳統環境中的人而言，他們面對的更主要的問題是缺乏食鹽。
如果身體不能得到並保存足夠的食鹽，就會產生疼痛性痙攣，也就是我們通常所說的抽筋。
抽筋就是由於大量出汗或者腹瀉導致的體內的鹽分流失。
所以促使腎臟吸收鹽分的遺傳基因也就為自然選擇青睞，在進化中保留了下來。
這就是進化的悖論，
“腎臟起到保存我們體內鹽分的作用，曾經有助於我們的生存；
現在，有著保存我們體內鹽分作用的腎臟卻成了使我們喪失生命的幫兇。
這是因為我們改變了我們的生活方式，確切地說，是因為我們改變了我們的食鹽攝入量。”
在目前的情況下，最有效的方式就是改變生活方式，降低食鹽攝入量。
不過，有些地方是個人並沒有辦法做到的。
比如，市場上購買的肉中也注入了含有微量鹽的水，
佔肉類重量的20%，這是因為，一方面這可以讓肉的味道更鮮美，
另一方面，還可以為肉類加工商製造更多利潤，畢竟，10斤肉加2斤鹽水比12斤肉成本要低。
現代人的死因，和傳統時代過著傳統生活的人的死因相比，已經發生了很大變化。
以美國為例，最突出的變化是，
兩百年前，導緻美國人死亡的主要疾病是傳染性疾病，
也就是如天花、麻疹、肺結核、瘧疾、霍亂等；
今天，導緻美國人死亡的最主要原因是非傳染性疾病。
這些疾病包括糖尿病、可以導致中風的高血壓病、心臟病、癌症、腎臟疾病、痛風等。
兩種疾病最大的不同是，非傳染性疾病不會通過病毒或細菌在人群中傳染。
非傳染性疾病更多的是由人的基因、生活環境和生活方式導致的。
在這些因素中間，影響巨大，而我們個人又可以改變的，是我們的生活方式。
生活方式的變化會對疾病產生很大影響。
中東地區生產石油的阿拉伯國家，在幾代人之前還很貧窮，
人們生活都很簡樸，幾乎沒有糖尿病，但是今天阿拉伯產油國中，
患有糖尿病的人口比例在15%~25%之間。
那些從貧窮國家移民到歐美的第一代移民中，也出現了糖尿病等非傳染性疾病。
甚至在一個國家內，從農村遷徙到城市中的人，
在經過了一段生活方式的改變後，人群中也開始出現非傳染性疾病。
導致非傳染性疾病的生活方式最初是從西方開始的。
因此，戴蒙德稱之為西方生活方式。這些不好的西方生活方式包括：
久坐不動且缺乏足夠鍛煉；每天攝入過高的卡路里；肥胖和超重；
鹽、糖和酒精的攝入量過大；抽煙等。
現代化之前，人們過著傳統生活方式。
那時，食鹽的攝入量從每天50毫克到最高2克之間。
相比之下，現代美國人每天平均的食鹽攝入量是10克。
一份巨無霸漢堡中含有1.5克鹽，相當於傳統的新幾內亞人一個月的食鹽攝入量。
食鹽攝入量過高是導致高血壓的主要原因之一。高血壓可以導致中風並且致人死亡。
在現代社會各種導致死亡的因素中，中風居於第四位，排在糖尿病、心臟病和癌症後面。
當然，高血壓也同遺傳因素有關。醫生把高血壓分為鹽敏感高血壓病和非鹽敏感高血壓病。
特殊的遺傳因素讓一些人更容易患上跟食鹽有關的高血壓病。
這些遺傳因素可以促使腎臟重新吸收我們體內的鹽。
既然鹽在體內積累到一定程度，會讓人更容易死於高血壓病和中風，
為什麼基因還會安排讓我們的腎臟重新吸收鹽呢？
為什麼這些促使腎臟重新吸收鹽的基因，沒有在進化和自然選擇的過程中被淘汰掉呢？
答案是，因為我們生活方式的變化速度，遠遠快於我們基因的自然選擇過程。
在過去，腎臟對於鹽的吸收是有利人類身體的。
因為對於從前生活在傳統環境中的人而言，他們面對的更主要的問題是缺乏食鹽。
如果身體不能得到並保存足夠的食鹽，就會產生疼痛性痙攣，也就是我們通常所說的抽筋。
抽筋就是由於大量出汗或者腹瀉導致的體內的鹽分流失。
因此，對於很久以前的人類而言，腎臟能有效地保存人類體內的鹽分，是一項優勢，
所以促使腎臟吸收鹽分的遺傳基因也就為自然選擇青睞，在進化中保留了下來。
但是，隨著人類社會的進步和經濟的繁榮，
現在人們隨處可以獲取食鹽，吃飯時想加多少就加多少。
人類對食鹽的渴望卻不是馬上就會消除的。
這種情況下，保存體內鹽分的腎臟功能反而變成了對人的健康不利的因素。
戴蒙德說，這就是進化的悖論，
“腎臟起到保存我們體內鹽分的作用，曾經有助於我們的生存；
現在，有著保存我們體內鹽分作用的腎臟卻成了使我們喪失生命的幫兇。
這是因為我們改變了我們的生活方式，確切地說，是因為我們改變了我們的食鹽攝入量。”
在目前的情況下，最有效的方式就是改變生活方式，降低食鹽攝入量。
不過，有些地方是個人並沒有辦法做到的。
因為現代社會大量的食物中，已經添加了過多的鹽。
比如，很多穀物製品如麵包、早餐麥片中添加的鹽，是美國人攝入食鹽最大的源頭；
市場上購買的肉中也注入了含有微量鹽的水，
佔肉類重量的20%，這是因為，一方面這可以讓肉的味道更鮮美，
另一方面，還可以為肉類加工商製造更多利潤，畢竟，10斤肉加2斤鹽水比12斤肉成本要低。
而且，吃了加鹽的食物，也會讓人更渴，因此需要喝更多飲料。
一些國家的政府正在向食品製造商施加壓力，讓他們減少食品中的食鹽含量。
比如，芬蘭政府就用這種方式減少了國內死於中風人數的75%，把國民預期壽命延長了5年。
在糖尿病中也存在著同樣的進化悖論。
高血壓病屬於鹽代謝疾病，糖尿病則屬於糖代謝疾病。糖尿病患者在用餐後，
體內的血糖濃度會上升到異常高的水平。超高的血糖濃度會損害我們的神經和血管。
糖尿病同人體內釋放的荷爾蒙胰島素有關。
荷爾蒙胰島素能夠讓人在大餐之後，把過量的卡路里以脂肪的形式儲存下來。
同樣，在很久之前的過去，人類只是偶爾才能吃上一頓大餐，
比如在特殊的日子某個家庭決定殺豬搞一次豬肉大宴，請人參加。
在其他時候生活都很簡樸。因此，荷爾蒙胰島素是對人類有利的生理機制。
同樣，隨著社會發展和經濟進步，人類已經能夠持續不斷地享受大餐。
生活就像是一場永遠在進行的盛宴。
這時候，荷爾蒙胰島素把卡路里以脂肪形式儲存下來的習慣，
只能導致人類不斷變得肥胖，並患上糖尿病。
總之，我們生活方式的變化速度，遠遠快於人類基因進化的速度，
結果就導致，原本有助於人類生存的一些生理機制，
變得容易引發像中風和高血壓等非傳染性疾病。
而最好的應對方法，是注意我們的生活方式。
本期內容改寫自：《為什麼有的國家富裕，有的國家貧窮：比較人類社會》；
作者：賈雷德·戴蒙德 ；出版社：中信出版集團
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摘要：
現代人的死因，和傳統時代過著傳統生活的人的死因相比，已經發生了很大變化。
以美國為例，最突出的變化是，
兩百年前，導緻美國人死亡的主要疾病是傳染性疾病，
也就是如天花、麻疹、肺結核、瘧疾、霍亂等；
今天，導緻美國人死亡的最主要原因是非傳染性疾病。
這些疾病包括糖尿病、可以導致中風的高血壓病、心臟病、癌症、腎臟疾病、痛風等。
兩種疾病最大的不同是，非傳染性疾病不會通過病毒或細菌在人群中傳染。
導致非傳染性疾病的生活方式最初是從西方開始的。
這些不好的西方生活方式包括：
久坐不動且缺乏足夠鍛煉；每天攝入過高的卡路里；肥胖和超重；
鹽、糖和酒精的攝入量過大；抽煙等。
現代化之前，人們過著傳統生活方式。
那時，食鹽的攝入量從每天50毫克到最高2克之間。
相比之下，現代美國人每天平均的食鹽攝入量是10克。
一份巨無霸漢堡中含有1.5克鹽，相當於傳統的新幾內亞人一個月的食鹽攝入量。
食鹽攝入量過高是導致高血壓的主要原因之一。高血壓可以導致中風並且致人死亡。
在現代社會各種導致死亡的因素中，中風居於第四位，排在糖尿病、心臟病和癌症後面。
當然，高血壓也同遺傳因素有關。醫生把高血壓分為鹽敏感高血壓病和非鹽敏感高血壓病。
特殊的遺傳因素讓一些人更容易患上跟食鹽有關的高血壓病。
這些遺傳因素可以促使腎臟重新吸收我們體內的鹽。
既然鹽在體內積累到一定程度，會讓人更容易死於高血壓病和中風，
為什麼基因還會安排讓我們的腎臟重新吸收鹽呢？
為什麼這些促使腎臟重新吸收鹽的基因，沒有在進化和自然選擇的過程中被淘汰掉呢？
答案是，因為我們生活方式的變化速度，遠遠快於我們基因的自然選擇過程。
在過去，腎臟對於鹽的吸收是有利人類身體的。
因為對於從前生活在傳統環境中的人而言，他們面對的更主要的問題是缺乏食鹽。
如果身體不能得到並保存足夠的食鹽，就會產生疼痛性痙攣，也就是我們通常所說的抽筋。
抽筋就是由於大量出汗或者腹瀉導致的體內的鹽分流失。
所以促使腎臟吸收鹽分的遺傳基因也就為自然選擇青睞，在進化中保留了下來。
這就是進化的悖論，
“腎臟起到保存我們體內鹽分的作用，曾經有助於我們的生存；
現在，有著保存我們體內鹽分作用的腎臟卻成了使我們喪失生命的幫兇。
這是因為我們改變了我們的生活方式，確切地說，是因為我們改變了我們的食鹽攝入量。”
在目前的情況下，最有效的方式就是改變生活方式，降低食鹽攝入量。
不過，有些地方是個人並沒有辦法做到的。
比如，市場上購買的肉中也注入了含有微量鹽的水，
佔肉類重量的20%，這是因為，一方面這可以讓肉的味道更鮮美，
另一方面，還可以為肉類加工商製造更多利潤，畢竟，10斤肉加2斤鹽水比12斤肉成本要低。
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