文章出處：為什麼說中藥不靠譜
近年來，有關中草藥導致肝、腎損傷的事件屢見不鮮。
甚至連何首烏這種在《本草綱目》中被描述為“養血益肝”的傳統補益藥，
實際上也可能導致嚴重的肝損傷。據不完全統計，導致肝損傷的藥物中，
中草藥佔了20%-50%。那為什麼一夜之間中草藥安全事故頻頻發生？中草藥到底靠不靠譜？
最近，澎湃新聞就這個問題發表了一篇文章，讓我們來聽聽他們怎麼說。
首先咱們要明確一點，那就是天然植物並不希望自己被吃掉。
除了曼陀羅、斷腸草這些眾所周知的有毒植物，
事實上我們經常吃到的一些食物，在一定條件下也是有毒的。
比如，發芽的馬鈴薯中含有一種成分叫龍葵素，人吃了之後會導致呼吸中樞麻痺致死；
又比如，未煮透的四季豆中含有皂素和紅細胞凝集素，會使人頭暈嘔吐；
而新鮮的山藥會含有生物鹼，容易使人過敏；
再比如，未去皮就浸泡的木薯含有毒性極強的氰化物，甚至可以致人死地。
你看，這些食物在平時看來都可以放心使用，但在某種情況下也會有毒。
那這些食物為什麼會有毒呢？因為是人類強行把它們變成了食物。
作為生物個體，植物也具有防禦外界傷害的能力。
為了努力避免自己的任何一部分被吃掉，
幾乎所有植物體內都會產生一種叫“次生植物物質”的天然化合物，
這種物質並不是植物生長發育過程中所必須的，
它們的存在很大程度上就是為了“防止被吃掉”。
人類雖然會用各種手段將植物去毒，甚至將一些植物入藥；
但現有的技術還做不到把次生植物物質全部去除，
這些殘留的物質在用於治病的同時也就產生了毒副作用，這就是中草藥對人類的“報復”。
其實不光是中草藥，只要是藥物，無論是吃到嘴裡還是塗在身上的，
有沒有毒，關鍵是看用途和劑量。
從本質上來說，中草藥只是全世界天然藥物中的一個分類，
雖然在咱們國家有傳統的應用歷史，但並不能說明它就無毒無害。
舉個例子，雷公藤有抗腫瘤和免疫作用，
是非常有前途的治療癌症及類風濕性關節炎的中草藥。
但是它毒性也很強，吃個30克到60克就會喪命。
所以用藥劑量需要嚴格控制在毒性劑量範圍之下，
彷彿天平的指針，左偏為藥物，右偏即為毒物。
說到這裡，我們可以得出粗淺的結論是：藥物和毒物並沒有嚴格的分界，區別只在於劑量。
其實早在16世紀，
西方毒理學研究就得出了這一里程碑式的結論——劑量決定一種物質是不是有毒。
也就是說，沒有絕對的毒物和非毒物，而是由劑量的多少決定。
即便是水、鹽、氧氣這樣的生存必需物質，一旦過量也會造成毒害。
這就是現代毒理學的基礎。而如何掌握用藥劑量，避免毒副作用發生，
或者通過藥物處理等手段使得毒副作用降低，就是醫藥學界數百年來的工作重點。
你看，毒性是可以量化的，那麼如何科學地量化就成了新的關鍵問題。
現代毒理學試驗的做法是，首先通過藥物本身的化學性質來初步判斷這種藥物的毒性，
然後通過大鼠、小鼠、小白兔等動物作人體的替代物，
觀察藥物用在動物身上的毒性反應，確定它的毒性級別。
初步確認安全性之後，再進行各種臨床試驗。
所以，當我們拆開西藥包裝盒取出說明書的時候，
往往會看到上面寫著各種各樣的不良反應和禁忌，看上去很嚇人；
而中成藥的說明書上“不良反應”、“禁忌”兩欄卻常常是“尚不明確”。
可能很多人會認為，這不正是中藥“副作用小”的證明嗎？但其實這樣才是最令人擔憂的。
當前的中草藥研究，還沒有完全納入現代毒理學軌道，
很多中成藥的成分都非常複雜，本來應該按條理分析、進行多重臨床試驗。
但是出於種種原因，這項工作並沒有完全開展，有大量中草藥和民間藥的毒性都有待驗證。
就目前來說，中草藥帶著“天然無副作用”的光環，
不明不白地吃到了患者肚子裡，結果產生了各種毒性作用，讓人措手不及。
儘管這樣，中草藥的應用卻並沒有因為毒理研究的滯後而停止腳步，
相反中草藥就像一輛剎車失靈的老舊汽車一樣在高速狂奔。
中草藥方仍然照常開出，還被製成各種中成藥和保健品，僅憑“長期應用”，
沒有經過臨床試驗就投向市場，進一步加劇了藥品的安全隱患。
所以你看，在咱們這個科學如此發達的時代，
中草藥亂象的出現真是不應該，也與醫者仁心不相符。
作為普通人，在今後使用中草藥的時候，我們還是需要多一份謹慎呀。
本文源自：澎湃新聞（損肝傷腎事件頻發，中藥究竟有沒有毒？）
稿：陳成康
轉載:得到
近年來，有關中草藥導致肝、腎損傷的事件屢見不鮮。
甚至連何首烏這種在《本草綱目》中被描述為“養血益肝”的傳統補益藥，
實際上也可能導致嚴重的肝損傷。據不完全統計，導致肝損傷的藥物中，
中草藥佔了20%-50%。那為什麼一夜之間中草藥安全事故頻頻發生？中草藥到底靠不靠譜？
最近，澎湃新聞就這個問題發表了一篇文章，讓我們來聽聽他們怎麼說。
首先咱們要明確一點，那就是天然植物並不希望自己被吃掉。
除了曼陀羅、斷腸草這些眾所周知的有毒植物，
事實上我們經常吃到的一些食物，在一定條件下也是有毒的。
比如，發芽的馬鈴薯中含有一種成分叫龍葵素，人吃了之後會導致呼吸中樞麻痺致死；
又比如，未煮透的四季豆中含有皂素和紅細胞凝集素，會使人頭暈嘔吐；
而新鮮的山藥會含有生物鹼，容易使人過敏；
再比如，未去皮就浸泡的木薯含有毒性極強的氰化物，甚至可以致人死地。
你看，這些食物在平時看來都可以放心使用，但在某種情況下也會有毒。
那這些食物為什麼會有毒呢？因為是人類強行把它們變成了食物。
作為生物個體，植物也具有防禦外界傷害的能力。
為了努力避免自己的任何一部分被吃掉，
幾乎所有植物體內都會產生一種叫“次生植物物質”的天然化合物，
這種物質並不是植物生長發育過程中所必須的，
它們的存在很大程度上就是為了“防止被吃掉”。
人類雖然會用各種手段將植物去毒，甚至將一些植物入藥；
但現有的技術還做不到把次生植物物質全部去除，
這些殘留的物質在用於治病的同時也就產生了毒副作用，這就是中草藥對人類的“報復”。
其實不光是中草藥，只要是藥物，無論是吃到嘴裡還是塗在身上的，
有沒有毒，關鍵是看用途和劑量。
從本質上來說，中草藥只是全世界天然藥物中的一個分類，
雖然在咱們國家有傳統的應用歷史，但並不能說明它就無毒無害。
舉個例子，雷公藤有抗腫瘤和免疫作用，
是非常有前途的治療癌症及類風濕性關節炎的中草藥。
但是它毒性也很強，吃個30克到60克就會喪命。
所以用藥劑量需要嚴格控制在毒性劑量範圍之下，
彷彿天平的指針，左偏為藥物，右偏即為毒物。
說到這裡，我們可以得出粗淺的結論是：藥物和毒物並沒有嚴格的分界，區別只在於劑量。
其實早在16世紀，
西方毒理學研究就得出了這一里程碑式的結論——劑量決定一種物質是不是有毒。
也就是說，沒有絕對的毒物和非毒物，而是由劑量的多少決定。
即便是水、鹽、氧氣這樣的生存必需物質，一旦過量也會造成毒害。
這就是現代毒理學的基礎。而如何掌握用藥劑量，避免毒副作用發生，
或者通過藥物處理等手段使得毒副作用降低，就是醫藥學界數百年來的工作重點。
你看，毒性是可以量化的，那麼如何科學地量化就成了新的關鍵問題。
現代毒理學試驗的做法是，首先通過藥物本身的化學性質來初步判斷這種藥物的毒性，
然後通過大鼠、小鼠、小白兔等動物作人體的替代物，
觀察藥物用在動物身上的毒性反應，確定它的毒性級別。
初步確認安全性之後，再進行各種臨床試驗。
所以，當我們拆開西藥包裝盒取出說明書的時候，
往往會看到上面寫著各種各樣的不良反應和禁忌，看上去很嚇人；
而中成藥的說明書上“不良反應”、“禁忌”兩欄卻常常是“尚不明確”。
可能很多人會認為，這不正是中藥“副作用小”的證明嗎？但其實這樣才是最令人擔憂的。
當前的中草藥研究，還沒有完全納入現代毒理學軌道，
很多中成藥的成分都非常複雜，本來應該按條理分析、進行多重臨床試驗。
但是出於種種原因，這項工作並沒有完全開展，有大量中草藥和民間藥的毒性都有待驗證。
就目前來說，中草藥帶著“天然無副作用”的光環，
不明不白地吃到了患者肚子裡，結果產生了各種毒性作用，讓人措手不及。
儘管這樣，中草藥的應用卻並沒有因為毒理研究的滯後而停止腳步，
相反中草藥就像一輛剎車失靈的老舊汽車一樣在高速狂奔。
中草藥方仍然照常開出，還被製成各種中成藥和保健品，僅憑“長期應用”，
沒有經過臨床試驗就投向市場，進一步加劇了藥品的安全隱患。
所以你看，在咱們這個科學如此發達的時代，
中草藥亂象的出現真是不應該，也與醫者仁心不相符。
作為普通人，在今後使用中草藥的時候，我們還是需要多一份謹慎呀。
本文源自：澎湃新聞（損肝傷腎事件頻發，中藥究竟有沒有毒？）
稿：陳成康
轉載:得到
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